SALUD.- El Síndrome de Guillian - Barré (que no es integrante de la selección francesa de futbol, sino fue el investigador que lo describió por primera vez ) está conformado por una polineuritis desencadenada por una desmielinización (pérdida de la mielina que envuelve los nervios) que acontece unas tres semanas después de una fiebre aparentemente leve, asociada con una infección viral o una inmunización. Brazos y piernas presentan en forma sistémica dolor, debilidad y en algunos casos parálisis. La neuritis afecta luego la musculatura torácica y la de la cara. Su evolución es variable; mientras algunos pacientes sólo sufren levemente esos síntomas, en otros puede convertirse en una urgencia médica ya que al afectárseles los músculos faciales y orofaríngeos pueden necesitar intubación orotraqueal por depresión respiratoria y permanecer en salas de terapia intensiva por presentar además disfunción de su sistema nervioso autónomo manifestado por fluctuaciones extremosas de su presión arterial y arritmias cardiacas severas que suelen derivar en muerte. La mortalidad global por este síndrome alcanza 5%. Su diagnóstico queda establecido, con un análisis del líquido cefalorraquídeo que muestra un aumento de las proteínas y por pruebas neurofisiológicas específicas. Se debe hacer diagnóstico diferencial con: a) el botulismo que es una intoxicación neuromuscular provocada por la toxina del Clostridium botulini que puede estar presente en los alimentos, especialmente en aquellos envasados en lata de mala calidad; b) la poliomielitis aguda-aún no erradicada en varias naciones-pero para la que existen pruebas serológicas específicas para afirmarla o descartarla; c) la infestación por garrapatas. Para su tratamiento se emplean: las movilizaciones pasivas de las articulaciones; la plasmaféresis (consistente en extraer sangre, separar sus elementos celulares y devolverla, ya no con plasma, sino con un líquido sustituto similar, como albúmina a 5%). Esta contraindicado usar cortisona.

OS recuerdo que México está inmerso en una vertiente de dos transiciones: la demográfica, relacionada con el envejecimiento de la población lo que se traduce en que tengamos cada vez más adultos mayores, y la epidemiológica que ha venido condicionando el tener menos casos de enfermedades infecciosas pero un mayor número de personas con patologías crónico-degenerativas. Dentro de su variada geografía el país tiene estados, sobre todo los del Sur y los que colindan con el mar, en los que proliferan las llamadas enfermedades tropicales. Los habitantes del Estado de México no tienen patologías específicas que predominen, pero también quedan incluidos en la cita-da transición epidemiológica. . . OS comento que dicho estado no sólo es la zona conurbada de la ciudad de México, conocida como Zona Metropolitana del Valle de México; su geografía cuenta con muchas regiones rurales necesitadas de centros de atención médica. En su cuarto Informe de Gobierno, Enrique Peña Nieto enfatizó que en los cuatro años que lleva transcurrida su gestión, en el Primer Nivel de esa atención se han equipado y remodelado 211 Centros de Salud y ya están entregadas, y en operación, 109 unidades de cuidados móviles y 37 nuevos Centros Especializados en Atención Primaria a la Salud. En el Segundo Nivel de atención, se han construido o remodelado, equipándolos, un total de 17 hospitales municipales y seis Hospitales Generales. Además se construyó el Hospital Materno-Perinatal y están en construcción, próximos a inaugurarse, los hospitales regionales de alta especialidad en Ixtapaluca y Zumpango. Bien por esa excelente labor para la manutención o para la recuperación de la salud de los mexiquenses.

TRES APOSTILLAS. A raíz de la intensa campaña que por televisión se le viene haciendo a medicamentos denominados “Primer Nivel” o “Patente Vencida” que son genéricos intercambiables que cuentan con autorización de la Secretaría de Salud se ha desatado contra ellos una ofensiva por parte de la CANIFARMA. Un paciente tiene el derecho de preguntar en una farmacia por la versión genérica del medicamento que le fue prescrito. De hecho esa contraofensiva no debería estar dirigida a los laboratorios que producen “Primer Nivel” sino a las farmacias que, entre sus irregularidades sigue estando la venta de medicamentos sin receta o recetados por quienes están detrás de sus aparadores.

Por otra parte, aun ya siendo una disposición oficial pocos médicos prescriben por “principio activo” poniendo como primera opción el nombre comercial del laboratorio de su preferencia, para que la receta no sea manipulada por los empleados de las farmacias … La subsecretaria de Salud, Maki Esther Ortiz ,informa que 15% de las 80 mil camas que hay en el país, alrededor de 12 mil, estarán ocupadas durante el rebrote de la influenza A H1N1, que será intenso a partir de octubre, por pacientes con influenza y no por cirugías selectivas. SALUD Y SALUDOS.